近日，宜城市中醫醫院骨傷科成功為一名 85歲高齡患者實施股骨粗隆間骨折 PFNA 內固定術，術后患者恢復良好，目前已順利出院。

據經主管醫生徐衛平介紹，患者因在家中起床時不慎摔倒，右髖疼痛，活動受限，不能站立行走。在家屬陪同下來到宜城市中醫醫院骨傷科就診，經過髖關節影像等多項檢查，被確診為右股骨粗隆骨折

考慮到患者高齡，存在高血壓、貧血等基礎疾病，不適合做傳統切開復位內固定術。經充分研究和判斷患者的骨折情況，骨傷科負責人侯延高帶領團隊，與患者及其家屬進行充分溝通并取得同意后，在做好防護措施的同時，成功為患者實施股骨粗隆間骨折閉合復位 PFNA 內固定術。術后患者髖部疼痛明顯減輕，可自行翻身及坐立，恢復良好。

小科普

常見的髖部骨折包括股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折，對于70歲以上的老年人，由于骨質疏松，摔倒這種輕微外傷就可以導致髖部骨折，并且以股骨粗隆間骨折更常見。股骨粗隆間骨折并發癥多、致死率高，因此，股骨粗隆間骨折也被稱為“人生最后一次骨折”。

病因

骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展，或受直接外力撞擊均可發生，骨折多為粉碎性。老年人骨質疏 松，當下肢突然扭轉、跌倒造成骨折。

臨床表現

 1．外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下淤血斑，傷后患肢活動受限，不能站立、行走。 2．大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側骨折段處于極度外旋位，嚴重者可達90外旋。還可伴有內收畸形。

治療

骨折后的治療方法有保守治療和手術治療兩種。很多人認為老人年紀大了經不起手術，所以許多老年患者發生髖部骨折后患者及家屬都會選擇保守治療。但是，一旦臥床時間較久，墜積性肺炎、深靜脈血栓、肺栓塞、壓瘡、泌尿道感染等并發癥隨之而來，這些并發癥會嚴重消耗患者的身體甚至生命。

手術治療則分為內固定和髖關節置換。隨著手術理念、技術以及手術器械的發展進步，手術創傷越來越小，現在大多采用微創閉合復位骨折內固定。術后允許患者早期部分活動，減少臥床相關并發癥，以降低患者術后早中期嚴重并發癥發生率、死亡率，提升術后功能及生活質量。

預防

本病的重點是在病人的護理，包括術前術后的護理，注意合理的營養，早期進行功能鍛煉。功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可使患肢迅速恢復正常功能。功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進，否則會引起不良后果。